Manchmal reichen ambulante Maßnahmen nicht aus, um gesund zu bleiben oder Erkrankungen entgegenzuwirken. Dann kann eine Kur helfen. Die Audi BKK übernimmt in vielen Fällen die Kosten für den Klinikaufenthalt sowie für die Therapien und Anwendungen im Rahmen der Kur. Erfahren Sie, wie Sie einen Antrag stellen und welche Kur für Sie in Frage kommt.
Welche Arten von Kuren gibt es?
Für die eigene Gesundheit vorsorgen, körperlich und seelisch neue Kraft schöpfen oder nach einer schweren Erkrankung wieder auf die Beine kommen – dafür sind Kuren da. Unter bestimmten Voraussetzungen kommt eine Kur vielleicht auch für Sie in Frage und Sie können wieder mehr Lebensqualität gewinnen. Hier ein Überblick über die verschiedenen Kurleistungen, die wir abzüglich eines gesetzlichen Eigenanteils finanzieren:
- Vorsorgekur in Fachkliniken: Sie dient dazu, den allgemeinen Gesundheitszustand zu verbessern.
- Rehabilitationskur: Sie kommt beispielsweise für chronisch Erkrankte in Frage. Sie soll Beschwerden lindern und den Fortschritt von Krankheiten aufhalten.
- Anschlussrehabilitation: Wird nach schweren Erkrankungen, z. B. einem Schlaganfall, oder Unfällen im Anschluss an den Krankenhausaufenthalt verordnet.
- Ambulante Rehabilitationskur: Ist eine wohnortnahe ambulante Rehamaßnahme in einer anerkannten Rehabilitationseinrichtung.
- Mutter-Kind-Kur oder Vater-Kind-Kur: Kommt für Eltern in Frage, die selbst kurbedürftig sind, und für deren gesunde oder therapiebedürftige Kinder.
- Badekur: Die Badekur findet ambulant an einem zugelassenen Kurort in Deutschland statt. Sie kann zur Vorsorge durchgeführt werden oder zur Linderung von Beschwerden.
- Kompaktkur: Ist eine Sonderform der Badekur und wird ambulant an einem Kurort durchgeführt. Die Anwendungen finden in festen Gruppen statt und sind für chronisch Erkrankte gedacht.
- Rehabilitationsmaßnahmen zum Erhalt der Erwerbsfähigkeit: Für diese Maßnahmen können andere Stellen zuständig sein und entsprechend die Kosten tragen, siehe FAQ.
Eine Kur empfiehlt und verordnet Ihnen Ihre Haus- oder Facharztpraxis. Sie wissen, welche Kur sich für Sie anbietet und stellen das entsprechende Verordnungsformular aus. Dieses geht der Audi BKK zur Prüfung der Kostenübernahme zu. Bei der Entscheidung, ob eine Kur für Sie sinnvoll ist, berät uns der Medizinische Dienst (MD). Dabei gilt das Prinzip „ambulant vor stationär und Vorsorge vor Reha“. Wenn wir zusammen mit dem Medizinischen Dienst die Notwendigkeit für eine Kur sehen, wählen wir für Ihre Bedürfnisse die geeignete Klinik aus und bestätigen Ihnen die Übernahme der Kosten.
Fragen rund um das Thema Kuren beantwortet Ihnen unser Reha-Team: 0841/88 75 08
Unterstützung für Menschen mit Behinderung
Mit dem Inkrafttreten des Bundesteilhabegesetzes und den damit verbundenen neuen Regelungen für Menschen mit Behinderung und von Behinderung bedrohten Menschen, hat die Audi BKK eine zentrale Ansprechstelle für Sie eingerichtet.
Sprechen Sie uns als Ihre Krankenkasse gerne direkt an, wenn Sie Fragen im Rahmen des Bundesteilhabegesetzes haben.
Selbstverständlich steht unsere Beratungsleistung auch für Arbeitgebende und andere Rehabilitationsträger und -trägerinnen bereit.
Zentrale Postanschrift:
Audi BKK
Postfach 100160
85001 Ingolstadt
Telefon: 07132/9994-404
Fax: 07132/9994-88-404
Email: AnsprechstelleBTHG@audibkk.de
Wir sind für Sie Montag bis Freitag von 08:00 bis 16:00 Uhr erreichbar.
Häufige Fragen rund um das Thema Kuren
Wenn alle anderen Therapiemaßnahmen ausgeschöpft sind, ist eine ambulante oder stationäre Kur möglich. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin verordnet Ihnen in diesen Fällen einen Aufenthalt in einer Klinik zur Verbesserung Ihrer Gesundheit.
Die Audi BKK wählt eine auf Sie und Ihre Bedürfnisse zugeschnittene Fachklinik aus. Wir belegen ausschließlich die Rehabilitationseinrichtungen, die einen gültigen Versorgungsvertrag haben. In einigen Bereichen arbeiten wir mit Partnerkliniken.
Die Kosten für eine Kur können neben Ihrer Krankenkasse auch die Deutsche Rentenversicherung, die Berufsgenossenschaft oder das Versorgungsamt tragen. Die Deutsche Rentenversicherung beispielsweise finanziert Kuren, die dem Erhalt der Erwerbsfähigkeit dienen. Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin die Zuständigkeit nicht beurteilen kann, prüfen wir anhand des Verordnungsformulars, wer in Frage kommt. Ist zum Beispiel die Deutsche Rentenversicherung (DRV) oder jemand anderes zuständig, senden wir Ihnen den erforderlichen Antrag zu. Oder Sie stellen den Antrag direkt online auf der Website der DRV. Die DRV nimmt daraufhin Kontakt zu Ihrer Arztpraxis auf.
- Für ambulante und stationäre Rehabilitations- und Vorsorgekuren zahlen Sie einen gesetzlichen Eigenbeitrag von zehn Euro täglich. In Härtefällen entfällt dieser. Auch Minderjährige sind von der Zuzahlung befreit.
- Bei Anschlussrehabilitationen nach einem Krankenhausaufenthalt zahlen Sie den gesetzlichen Eigenanteil von zehn Euro höchstens für 28 Tage im Jahr. Bereits geleistete Zuzahlungen für einen vorangegangenen Krankenhausaufenthalt werden auf die Dauer angerechnet.
- Bei einer anerkannten, ambulanten Badekur oder Kompaktkur übernehmen wir die Kosten für die badeärztliche Behandlung sowie 90 Prozent der Kosten für die verordneten medizinischen Behandlungen in einem anerkannten Kurort in Deutschland. Pro Verordnung zahlen Sie zehn Euro an die badeärztliche Praxis.
Bei einem Mindestaufenthalt von sieben Tagen und in medizinisch begründeten Fällen leistet die Audi BKK einen Zuschuss von 13 Euro pro Tag. Für versicherte chronisch kranke Kleinkinder beträgt der Zuschuss 21 Euro pro Tag.
Viele Partnerkliniken der Audi BKK haben für Begleitpersonen attraktive Selbstzahlerangebote. Mehr Informationen teilt Ihnen die jeweilige Klinik mit. Sind Sie aus medizinischen Gründen auf eine Begleitung angewiesen, übernehmen wir die Kosten für die Unterkunft und Verpflegung der Begleitperson.
Die Klinik meldet sich direkt bei Ihnen und sendet Ihnen weitere Informationen zu. Außerdem teilt Sie Ihnen den Aufnahmetag mit oder stimmt diesen mit Ihnen ab. Sie können sich aber auch schon vorher auf der Website der jeweiligen Klinik informieren.
Die durchschnittliche Dauer beträgt drei Wochen. Da die Kinder schulisch betreut werden, können Sie die Kur ganzjährig und außerhalb der Schulferien antreten.
Die Mutter-Kind-Kur oder eine Vater-Kind-Kur umfasst medizinische Behandlungen, Therapien und psychologische Unterstützung. Hinzu kommen gesundheitsfördernde und kreative Angebote wie z.B. das Mutter/Vater-Kind-Turnen. Das Programm der Kur ist individuell auf Ihre persönlichen Bedürfnisse zugeschnitten. Je mehr Sie sich hier einbringen, desto größer ist der Erholungseffekt.
Die Kinder werden in Gruppen pädagogisch und schulisch betreut. Sie können die Kur also auch außerhalb der Schulferien ganzjährig antreten. Kurbedürftige Kinder erhalten außerdem die medizinisch notwendigen Therapien, Behandlungen und psychologische Unterstützung.
Ein Aufenthalt in einer Klinik ist nicht immer notwendig. Eine Rehabilitationsmaßnahme kann auch ambulant an Ihrem Wohnort verordnet werden. Voraussetzung dafür ist, dass die ambulanten Therapiemöglichkeiten ausgeschöpft sind. Während einer ambulanten Rehabilitation können Sie in der Nähe Ihrer Familie und in Ihrem gewohnten Umfeld bleiben. Der Medizinische Dienst (MD) berät uns in der Frage, ob die Rehabilitation ambulant erfolgen kann, oder ob ein stationärer Aufenthalt in einer Fachklinik ratsam ist. Er orientiert sich bei der Einschätzung an ihrer individuellen Situation. Ebenfalls entscheidend ist, ob das Leistungsangebot an Ihrem Wohnort zu Ihren Bedürfnissen passt.
Die meisten Kliniken der Audi BKK haben einen klinikeigenen Fahrdienst und unterstützen Sie bei der Organisation der Reise. Bitte stimmen Sie sich dazu mit der Klinik ab. Wir übernehmen die Kosten für die An- und Rückreise abzüglich des gesetzlichen Eigenanteils. Wir sind jedoch verpflichtet, die günstigste Reisemöglichkeit zu berücksichtigen, sofern medizinisch keine anderen Verkehrsmittel notwendig sind.
Fragen Sie zunächst in Ihrer zuständigen Haus- oder Facharztpraxis an. Diese empfiehlt gegebenenfalls eine Kur.
- Rät man Ihnen zu einer Vorsorgemaßnahme (ambulante Vorsorge am anerkannten Kurort/Badekur), senden wir Ihnen gerne die Antragsformulare. Schreiben oder rufen Sie uns einfach an.
- Empfiehlt Ihnen Ihre Haus- oder Facharztpraxis eine stationäre Mutter-/Vater-Kind-Vorsorge oder Mütter-/Väter-Vorsorge, stellt die Praxis die Verordnungsformulare Muster 64 (für die/den Mutter/Vater) und das Muster 65 für das/die behandlungsbedürftige/-n Begleitkind-/er aus.
- Ergibt sich aus einem Beratungsgespräch in Ihrer Haus- oder Facharztpraxis, dass eine Rehabilitation (ambulant, ambulant-mobil, stationär, Mutter-/Vater-Kind-Reha, Mütter-/Väter-Reha) zu Lasten der Audi BKK erforderlich ist, verordnet der Arzt die Maßnahme auf dem Verordnungsformular Muster 61 Teil B-E. Das Verordnungsformular liegt ausschließlich in der Arztpraxis vor und wird ausgefüllt eingereicht. Die Audi BKK prüft die Kostenübernahme.
Kann Ihre Arztpraxis nicht abschließend beurteilen, wer die Kosten für eine mögliche Kur tragen wird, reicht sie das Verordnungsformular Muster 61 Teil A bei der Audi BKK ein. Daraufhin prüfen wir, ob wir Kostenträger der Maßnahme sind. In diesem Fall, senden wir das Muster 61 Teil A an die Praxis zurück. Dort werden die Teile B-E ausgefüllt und uns wieder zur Prüfung übersendet. Ist ein anderer Leistungsträger zuständig, z.B. die Deutsche Rentenversicherung, senden wir Ihnen den erforderlichen Antrag zu. Mit diesem wenden Sie sich dann wieder an Ihre zuständige Arztpraxis.
Liegt die Zuständigkeit der Antragsprüfung bei der Audi BKK, beraten wir uns mit dem Medizinischen Dienst (MD). Zusammen entscheiden wir, ob eine Kur für Sie sinnvoll ist. Dabei gilt das Prinzip „ambulant vor stationär und Vorsorge vor Reha“. Wenn wir zusammen mit dem Medizinischen Dienst die Notwendigkeit für eine Kur sehen, wählen wir für Ihre Bedürfnisse die geeignete Klinik aus und bestätigen Ihnen die Übernahme der Kosten.
Gesundheitskurse an Ihrem Wohnort sind eine gute Möglichkeit, sich auf einen Kuraufenthalt vorzubereiten. Entsprechende Angebote finden Sie auch bei uns. Für einen langanhaltenden Effekt ist es förderlich, wenn Sie sich nach der Kur in einer Selbsthilfegruppe engagieren. Wir helfen Ihnen gerne bei der Kontaktaufnahme.
Eine Mutter-Kind-Kur oder eine Vater-Kind-Kur kommt Eltern zugute, die durch eine Erkrankung ihre Belastungsgrenzen erreicht haben. Auch erschöpfte Väter und Mütter von akut oder chronisch erkrankten Kindern, profitieren von einer entsprechenden Kur. Sie soll das Wohlbefinden von Kindern und Eltern gleichermaßen fördern.
